| La circuncisión
¿Una cirugía necesaria?
Por Belinda Hernández
Sexóloga educadora y periodista
La circuncisión es una
práctica quirúrgica muy antigua: para los musulmanes es
un rito de iniciación a la adultez ya que por costumbre social
deben estar circuncidados antes de contraer matrimonio. En las tribus
africanas es una ceremonia de iniciación a la masculinidad, un
signo de dejar atrás la niñez y, para los judíos,
representa el acuerdo eterno entre Dios y Abraham (Jesucristo fue circuncidado
el primero de enero, al octavo día de su nacimiento, como lo marca
el libro sagrado), etc.
Actualmente, en algunos países como Estados Unidos, Canadá,
Australia, entre otros, la circuncisión se practica como un procedimiento
médico de rutina para la prevención de problemas médicos
y de higiene posteriores.
En Latinoamérica la circuncisión no es un procedimiento
profiláctico rutinario. En México sólo se practica
en casos indicados médicamente y cuando los padres lo solicitan
sea por creencias religiosas, culturales o personales.
¿Qué es la circuncisión?
Es una intervención quirúrgica que dura aproximadamente
cinco o diez minutos, en la cual se extirpa el prepucio, la piel que recubre
la punta del pene y que tiene como función proteger al glande,
órgano que queda al descubierto tras la operación. La circuncisión
se realiza usualmente el primer o segundo día después del
nacimiento y, por lo general, se aplica anestesia local.
La circuncisión se practica también en edades más
avanzadas inclusive en adultos quienes, lejos de rituales religiosos o
culturales, deben realizarla por motivos de salud.
¿Cuáles son los casos médicos en los cuales
se debe practicar la circuncisión?
• Fimosis: Algunas veces el prepucio no se retrae naturalmente
porque es estrecho y no se desliza hacia atrás imposibilitando
la erección. En este caso será necesario realizar la circuncisión.
• Parafimosis: es una condición agravada de la fimosis,
en la cual la base del glande es estrangulada por el prepucio retraído
e inflamado.
• Balanitis: (inflamación e infección
del glande) y POSTITIS (inflamación e infección del prepucio),
siendo la Balanopostitis la combinación de ambas.
¿Hay alternativas para evitar la circuncisión
en casos diagnosticados?
Los expertos en el tema indican que existen diferentes tipos de cirugía
para evitar quitar el prepucio completamente, todo dependerá de
la situación del paciente. En algunos casos, un solo pequeño
corte puede ayudar a que el prepucio baje dejando al descubierto el glande.
Los pro y contras de la circuncisión
Al parecer los estudios indican que la circuncisión
tiene beneficios importantes. Sin embargo, la Academia Estadounidense
de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) afirma que las
ventajas de la circuncisión no son lo suficientemente significativas
para recomendar la circuncisión como procedimiento de rutina y
que no es médicamente necesaria.
Entre los beneficios:
• Prevención de infecciones del tracto urinario en los infantes.
• Prevención del cáncer de pene en los varones adultos.
Sin embargo, esta enfermedad es muy rara en todos los hombres, independientemente
de que hayan sido o no circuncidados.
• Disminución de riesgos de contraer infecciones transmitidas
sexualmente. Al parecer, la circuncisión puede proteger hasta un
65% del VIH causante del Sida, lo cual suena muy alentador. Sin embargo,
no se recomienda en ningún momento dejar de utilizar protección
de látex como el preservativo.
• Puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer cervical en
las compañeras sexuales femeninas.
Los contras de la circuncisión:
Como cualquier otro procedimiento quirúrgico, la circuncisión
tiene sus riesgos. Las infecciones y el sangrado son los más comunes;
sin embargo, no es complicado tratar este padecimiento.
¿Son mejores los encuentros eróticos?
La circuncisión no hace mejores ni peores los encuentros eróticos.
El placer está ligado no sólo a sensaciones físicas
sino a un conjunto de percepciones sensoriales, sentimientos y afectos.
No olvidemos que el órgano sexual más importante del hombre
es el cerebro, así es que lo verdadero importante es lo que contenga
éste.
Es cierto que con la circuncisión, al estar
el glande expuesto cotidianamente, se va perdiendo sensibilidad en este
órgano, pero ello no afecta en ningún momento el desempeño
sexual ni el interés del hombre, simplemente cambian sus sensaciones.
Algunos estudios indican que a las mujeres les agrada más el sexo
oral con hombres circuncidados porque el pene parece más estético;
sin embargo, en el momento de la erección el glande siempre queda
al descubierto en cualquiera de los casos.
La masturbación de los hombres circuncidados es diferente a los
que no y cada quien encuentra su técnica dependiendo de su físico
para satisfacerse.
Conclusión
La circuncisión es una alternativa que parece tener ventajas en
salud sexual de los varones. Sin embargo, no existen pruebas significativas
que hagan necesaria u obligatoria su práctica. No obstante, las
últimas noticias sobre menor prevalencia de infecciones de transmisión
sexual en hombres circuncidados puede convertirse en una buena razón
para que en los países en donde la pandemia está devastando,
se considere como una alternativa para disminuir el riesgo de afección
por el VIH.
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Notas
importantes de la pediatra*:
Histológicamente, el recién nacido tiene el prepucio pegado
al pene hasta los dos meses, momento en el que se separan. Después
del primer bimestres de vida, los padres y madres deben realizar ejercicios
con los pequeños para retraer el prepucio y si éste no llega
a dejar al descubierto al glande, es necesario asistir con el médic@
quien valorará qué tipo de tratamiento se debe seguir.
Se pueden realizar dos procedimientos:
a) El prepucio se libera con un estilete, se separa y se retrae.
b) Cuando el anillo es muy fibroso o efectivamente hay fimosis, se manda
con el cirujano pediatra quien realizará la circuncisión.
Es importante que los padres y madres de familia realicen en sus hijos
pequeños ejercicios para que el prepucio se contraiga. Durante
el baño diario, niños y adultos deben bajar el prepucio
para lavar el glande con agua y jabón, con lo cual se quitará
el esmegma que se acumula en la zona. Si se detecta que no baja el prepucio,
duele, existe inflamación o algún tipo de infección
es importante realizar una visita médica.
*Dr. Alma Hernández, pediatra egresada del Hospital Infantil
de México. |