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Sexualidad Masculina
 

La circuncisión
¿Una cirugía necesaria?

Por Belinda Hernández
Sexóloga educadora y periodista

La circuncisión es una práctica quirúrgica muy antigua: para los musulmanes es un rito de iniciación a la adultez ya que por costumbre social deben estar circuncidados antes de contraer matrimonio. En las tribus africanas es una ceremonia de iniciación a la masculinidad, un signo de dejar atrás la niñez y, para los judíos, representa el acuerdo eterno entre Dios y Abraham (Jesucristo fue circuncidado el primero de enero, al octavo día de su nacimiento, como lo marca el libro sagrado), etc.

Actualmente, en algunos países como Estados Unidos, Canadá, Australia, entre otros, la circuncisión se practica como un procedimiento médico de rutina para la prevención de problemas médicos y de higiene posteriores.

En Latinoamérica la circuncisión no es un procedimiento profiláctico rutinario. En México sólo se practica en casos indicados médicamente y cuando los padres lo solicitan sea por creencias religiosas, culturales o personales.

¿Qué es la circuncisión?

Es una intervención quirúrgica que dura aproximadamente cinco o diez minutos, en la cual se extirpa el prepucio, la piel que recubre la punta del pene y que tiene como función proteger al glande, órgano que queda al descubierto tras la operación. La circuncisión se realiza usualmente el primer o segundo día después del nacimiento y, por lo general, se aplica anestesia local.

La circuncisión se practica también en edades más avanzadas inclusive en adultos quienes, lejos de rituales religiosos o culturales, deben realizarla por motivos de salud.

¿Cuáles son los casos médicos en los cuales se debe practicar la circuncisión?

Fimosis: Algunas veces el prepucio no se retrae naturalmente porque es estrecho y no se desliza hacia atrás imposibilitando la erección. En este caso será necesario realizar la circuncisión.
Parafimosis: es una condición agravada de la fimosis, en la cual la base del glande es estrangulada por el prepucio retraído e inflamado.
Balanitis: (inflamación e infección del glande) y POSTITIS (inflamación e infección del prepucio), siendo la Balanopostitis la combinación de ambas.

¿Hay alternativas para evitar la circuncisión en casos diagnosticados?

Los expertos en el tema indican que existen diferentes tipos de cirugía para evitar quitar el prepucio completamente, todo dependerá de la situación del paciente. En algunos casos, un solo pequeño corte puede ayudar a que el prepucio baje dejando al descubierto el glande.

Los pro y contras de la circuncisión

Al parecer los estudios indican que la circuncisión tiene beneficios importantes. Sin embargo, la Academia Estadounidense de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) afirma que las ventajas de la circuncisión no son lo suficientemente significativas para recomendar la circuncisión como procedimiento de rutina y que no es médicamente necesaria.

Entre los beneficios:

• Prevención de infecciones del tracto urinario en los infantes.
• Prevención del cáncer de pene en los varones adultos. Sin embargo, esta enfermedad es muy rara en todos los hombres, independientemente de que hayan sido o no circuncidados.
• Disminución de riesgos de contraer infecciones transmitidas sexualmente. Al parecer, la circuncisión puede proteger hasta un 65% del VIH causante del Sida, lo cual suena muy alentador. Sin embargo, no se recomienda en ningún momento dejar de utilizar protección de látex como el preservativo.
• Puede ayudar a reducir el riesgo de cáncer cervical en las compañeras sexuales femeninas.

Los contras de la circuncisión:

Como cualquier otro procedimiento quirúrgico, la circuncisión tiene sus riesgos. Las infecciones y el sangrado son los más comunes; sin embargo, no es complicado tratar este padecimiento.

¿Son mejores los encuentros eróticos?

La circuncisión no hace mejores ni peores los encuentros eróticos. El placer está ligado no sólo a sensaciones físicas sino a un conjunto de percepciones sensoriales, sentimientos y afectos. No olvidemos que el órgano sexual más importante del hombre es el cerebro, así es que lo verdadero importante es lo que contenga éste.

Es cierto que con la circuncisión, al estar el glande expuesto cotidianamente, se va perdiendo sensibilidad en este órgano, pero ello no afecta en ningún momento el desempeño sexual ni el interés del hombre, simplemente cambian sus sensaciones.

Algunos estudios indican que a las mujeres les agrada más el sexo oral con hombres circuncidados porque el pene parece más estético; sin embargo, en el momento de la erección el glande siempre queda al descubierto en cualquiera de los casos.

La masturbación de los hombres circuncidados es diferente a los que no y cada quien encuentra su técnica dependiendo de su físico para satisfacerse.

Conclusión

La circuncisión es una alternativa que parece tener ventajas en salud sexual de los varones. Sin embargo, no existen pruebas significativas que hagan necesaria u obligatoria su práctica. No obstante, las últimas noticias sobre menor prevalencia de infecciones de transmisión sexual en hombres circuncidados puede convertirse en una buena razón para que en los países en donde la pandemia está devastando, se considere como una alternativa para disminuir el riesgo de afección por el VIH.

 
Notas importantes de la pediatra*:

Histológicamente, el recién nacido tiene el prepucio pegado al pene hasta los dos meses, momento en el que se separan. Después del primer bimestres de vida, los padres y madres deben realizar ejercicios con los pequeños para retraer el prepucio y si éste no llega a dejar al descubierto al glande, es necesario asistir con el médic@ quien valorará qué tipo de tratamiento se debe seguir.

Se pueden realizar dos procedimientos:

a) El prepucio se libera con un estilete, se separa y se retrae.
b) Cuando el anillo es muy fibroso o efectivamente hay fimosis, se manda con el cirujano pediatra quien realizará la circuncisión.

Es importante que los padres y madres de familia realicen en sus hijos pequeños ejercicios para que el prepucio se contraiga. Durante el baño diario, niños y adultos deben bajar el prepucio para lavar el glande con agua y jabón, con lo cual se quitará el esmegma que se acumula en la zona. Si se detecta que no baja el prepucio, duele, existe inflamación o algún tipo de infección es importante realizar una visita médica.

*Dr. Alma Hernández, pediatra egresada del Hospital Infantil de México.
 
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